委员提案

提案者

界别组

联系电话

邮政编码

单位及职务

联系地址

联名提案

第一提案人

界别组

联系电话

邮政编码

单位及职务

联系地址

联名提案人

集体提案

联系人

联系电话

邮政编码

联系地址

集体提案单位负责人签名(盖章)

界别组或讨论小组

（联组）组长签字

建议办理单位

在政府信息网上公开（是、否）

提案委员会审查意见

市领导阅批意见

提案承办单位办理情况

                部门（单位）于        年    月    日发出《关于         

                                                               的复函》

（                       号），已送达市政府办公室、市政协办公室、提案人。

结

案

情

况

提案人对答复

情况的意见

满    意：□          基本满意：□

表示理解：□          不 满 意：□

提案人签名：                日期：

提案人对落实

情况的意见

满    意：□          基本满意：□

表示理解：□          不 满 意：□

提案人签名：                日期：